Teleterapia funciona tão bem quanto o presencial? O que dizem as meta-análises

Um paciente muda de cidade, engravida, entra num período de trabalho puxado — e vem a pergunta que quase todo psicólogo já ouviu: "mas online funciona igual?". A dúvida é legítima e merece uma resposta baseada em evidência, não em impressão. Nos últimos anos, com a expansão do atendimento remoto, a pesquisa se debruçou justamente sobre isso.

O que o estudo investigou

Uma meta-análise publicada por Fernandez e colaboradores em 2021, na revista Clinical Psychology & Psychotherapy, reuniu dezenas de estudos que compararam a psicoterapia realizada ao vivo por vídeo com a psicoterapia presencial. Os autores analisaram tanto a evolução dos pacientes ao longo do tratamento (56 estudos de grupo único, com 1.681 participantes) quanto comparações diretas entre as duas modalidades (47 estudos, com 3.564 participantes), cobrindo diferentes abordagens e diferentes quadros clínicos.

Em paralelo, uma revisão sistemática e meta-análise de Seuling e colaboradores, publicada em 2024, olhou especificamente para um ponto sensível: a aliança terapêutica se forma tão bem por vídeo quanto no consultório?

O que a evidência mostra

Segundo a meta-análise de Fernandez e colaboradores (2021), a psicoterapia por vídeo produziu melhora expressiva do início ao fim do tratamento, com magnitude grande de efeito, e a diferença em relação ao atendimento presencial foi descrita como desprezível. Os autores observaram que os resultados foram mais pronunciados quando se usava terapia cognitivo-comportamental e quando os alvos eram ansiedade, depressão ou transtorno de estresse pós-traumático.

Sobre o vínculo, a revisão de Seuling e colaboradores (2024) sugere que a aliança terapêutica avaliada em atendimentos por videoconferência é comparável à observada no atendimento presencial. Em outras palavras, a tela não pareceu, nos estudos reunidos, ser um obstáculo intransponível para a relação clínica.

Vale a cautela de sempre: meta-análises resumem médias de muitos estudos, com populações e qualidades diferentes, e não capturam cada situação individual. Equivalência "em média" não significa que a modalidade remota seja indicada para todo paciente, todo quadro ou todo momento. A decisão continua clínica, tomada caso a caso, e a leitura das resoluções vigentes do Conselho Federal de Psicologia sobre atendimento on-line é responsabilidade do profissional.

Na prática

O que esse conjunto de evidências oferece é tranquilidade para incluir o atendimento remoto como uma opção legítima — não um "plano B" de menor valor —, avaliando com o paciente quando ele faz sentido e quando o presencial é preferível.

No Florescer Hub, a teleconsulta acontece em sala de vídeo segura por consulta, e o paciente entra pelo próprio portal, no navegador, sem instalar nada. A sessão online segue o mesmo fluxo de qualquer atendimento: entra na agenda, vira evolução no prontuário cifrado e conversa com o restante do acompanhamento. Assim, escolher entre presencial e remoto passa a ser uma decisão clínica, e não uma limitação da ferramenta. Cuidar do setting (ambiente reservado, sigilo, boa conexão) continua sendo parte do bom atendimento, nos dois formatos.

Fontes

• Fernandez E, Woldgabreal Y, Day A, Pham T, Gleich B, Aboujaoude E. Live psychotherapy by video versus in-person: A meta-analysis of efficacy and its relationship to types and targets of treatment. Clinical Psychology & Psychotherapy, 2021. link
• Seuling PD, Fendel JC, Spille L, Göritz AS, Schmidt S. Therapeutic alliance in videoconferencing psychotherapy compared to psychotherapy in person: A systematic review and meta-analysis. Journal of Telemedicine and Telecare, 2024. link

Quer ver como o atendimento remoto se encaixa no seu dia a dia? Conheça a página para psicólogos ou crie uma conta grátis e experimente a teleconsulta no seu próprio ritmo.